治疗荨麻疹不可乱用药
导致荨麻疹发生的病因很多,患者自作主张私自乱用药,不仅治不好病,而且可能造成严重后果。
荨麻疹是一种临床较常见的皮肤病,除对海鲜、药物等过敏外,近来气候多变,患者受呼吸道感染等因素影响,也会发生机体过敏反应,导致皮肤出现荨麻疹,主要表现为全身皮肤有红色风团,呈斑片状,皮肤瘙痒。很多患者一见皮肤出疹子,也不寻找原因,就跑到外面买来抗过敏药膏,不分青红皂白就涂了起来,结果既耽误了时间又加重了病情。
专家建议,治疗荨麻疹应首先查找原因,在医生指导下有的放矢,切莫自己胡乱用药。否则急性荨麻疹极易因治疗不及时而转为慢性荨麻疹,造成长期服药等一系列不应有的烦恼。
注意荨麻疹的六项事宜
1、注意饮食,避免诱因。荨麻疹的发病与饮食有一定的关系,某些食物可能是诱因。例如鱼虾海鲜,含有人工色素、防腐剂、酵母菌等人工添加剂的罐头、腌腊食品、饮料等都可诱发荨麻疹。另外,过于酸辣等有刺激性的食物也会降低胃肠道的消化功能,使食物残渣在肠道内滞留的时间过长,因而产生蛋白胨和多肽,增加人体过敏的机率。
2、注意卫生,避免不良刺激。有荨麻疹病史的人,要注意保持室内外的清洁卫生,家中要少养猫、狗之类的宠物。避免吸入花粉、粉尘等。对风寒暑湿燥火及虫毒之类,要避之有时。使生活规律适应外界环境的变化。喝酒、受热、情绪激动、用力等都会加重皮肤血管扩张,激发或加重荨麻疹。橡皮手套、染发剂、加香料的肥皂和洗涤剂、化纤和羊毛服装等,对于过敏体质的人或荨麻疹患者都可能成为不良刺激,应予避免。患寒冷性荨麻疹的人不要去海水浴场,也不能洗冷水浴,冬季要注意保暖。
3、注意药物因素引起的过敏。在临床中,有些药物可以引起荨麻疹,如青霉素、四环素、氯霉素、链霉素、磺胺类药物、多粘霉素等抗生素,安乃近、阿司匹林等解热镇痛剂等等。
4、积极治疗原有疾病。荨麻疹既是一种独立的疾病,也可能是某些疾病的一种皮肤表现。能导致荨麻疹的疾病较多,例如感染性疾病就有:寄生虫感染像肠蛔虫、蛲虫等;细菌性感染像龋齿、齿槽脓肿、扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎等;病毒性感染像乙型肝炎;真菌感染像手足癣等。另外,糖尿病、甲亢、月经紊乱,甚至体内潜在的肿瘤等,都可能引起荨麻疹。
5、保持健康心态,提高身体抵抗力。慢性荨麻疹的发作和加重,与人的情绪或心理应激有一定的关系。
6、采用中药预防。某些中药,如首乌、枸杞、人参、黄芪、灵芝、大枣、女贞子、菟丝子、五味子、黄精、淮山药、党参等,具有抗自由基,提高免疫功能,促进代谢,调节神经系统和内分泌系统等多种功能,有明显的抗过敏作用。
寒冷性荨麻疹的特征
本病有获得性及家族性两种。
获得性寒冷性荨麻疹为常染色体显性遗传,获得性者可能为自体免疫性变态反应,组胺释放在发病中有一定作用,可见于冷球蛋白血症。本病的特点为:
1、接触冷水或其他冰冷物质后,受冷区出现瘙痒性水肿和风团,约半小时至1小时左右可消失。
2、多发于露出部位如颜面和手部,严重者其他部位亦可受累。口、舌、咽部等粘膜部遇冷食物或冷饮亦可发生水肿,甚至腹痛。
3、多见于女性青年。
4、常伴有头痛,严重者可出现低血压,晕厥等症状,冷水中游泳或冷水淋浴可发生休克,甚至死亡。
5、用冰块置于患者前臂皮肤上,两分钟后可在该部位引起典型的风团。
家族性寒冷性荨麻疹系指出生后不久开始发病,可持续终生。常伴有寒战、发热、头痛和关节痛。白细胞增高为本病显著的特点。
寻常性荨麻疹的特征
1、皮损常突然发生,为局限性红色或苍白色大小不等的风团,境界清楚,形态不一,可为圆形类圆形或不规则形,皮损可随搔抓而增多增大,亦可相互融合成不完整形、地图形或环形。
2、自觉剧烈瘙痒灼热感。
3、皮损大多持续数小时自然消退,消退后不留痕迹,有时此起彼伏,一日内可反复多次发作。
4、部位不定,可泛发全身或局限于某部,有时粘膜亦可受累,如发生于胃肠,则可有恶心、呕吐腹痛、腹泻等症状。喉头粘膜受侵时则胸闷、气喘、呼吸困难,严重者可引起窒息而危及生命。
5、根据病程长短,可分急性和慢性两型。急性荨麻疹经数日至数周消退,原因较易追查,除去原因后,迅速消退,慢性荨麻疹反复发作,常经年累月不愈,病因不易追查。
丘疹性荨麻疹
本病又称荨麻疹性苔藓(lichen?urticatus)、婴儿苔藓(stroophulus?infantum)或小儿荨麻疹性苔藓,是婴幼儿常见的过敏性皮肤病临床特点为散在性,性质稍坚硬,顶端有小疱的丘疹。周缘有纺锤形红晕,自觉瘙痒。
本病与中医水疥类似。亦有学者称本病为水疱湿疡。
[病因]
目前多倾向与跳蚤、臭虫、蚊、螨等吓咬过敏有关。有些患者可能与环境变化、胃肠道障碍或食物过敏等有关。
中医认为系素体不足或胎体遗热以致湿热蕴内;或因蚊、蚤刺咬或因肠内寄生虫、或因食入腥发动风之品,或因内有食滞,复感风邪而诱发本病。
1.症状及诊断要点
(1)本病好发于婴幼儿童,夏秋多见。有时一家数个儿童同时发病。
(2)典型皮损为绿豆或稍大淡红色丘疹,性质坚硬,顶端常有疱,搔破后结痂,周围有纺锤形红晕,经搔抓后呈现风团,风团消退后仍恢复原形。
(3)好发于躯干及四肢近端。损害数目不定,分批出现,散漫发生或少数簇集,常伴有胃肠障碍,少数患者有时亦有呈现水疱者。
(4)病程长短不一,一般1周左右多自行消退,遗留暂时性色素沉着,但新的皮疹又可陆续出现,因而新旧皮损同时可见,至天气转凉后逐渐痊愈,但次年常又发生。
(5)自觉剧烈瘙痒,夜晚特甚,往往影响睡眠,患儿精神不安。搔抓后表皮剥脱,易致继发感染。?
2.鉴别诊断
(1)荨麻疹 骤发骤失,无丘疹小疱,消退后不遗留痕迹,与年龄季节无关。
(2)痒疹 好发于四肢伸侧,患病既久,皮肤因搔抓常呈浸润肥厚,常并发腹股沟淋巴结肿大。
(3)水痘 发病及经过急,有前驱症,瘙痒不著,不形成荨麻疹,伴有全身症状,好流行于春季。
[防治]
原则为讲求卫生,调整胃肠功能,局部消炎止痒。
1.讲求卫生,消灭跳蚤、臭虫、螨类等。限制过量蛋白(牛乳、鸡蛋)糖果糕点,补充新鲜青菜水果。治疗胃肠道障碍及肠寄生虫。
2.避免搔抓,防止继发感染。
什么是荨麻疹
荨麻疹
安太乐(羟嗪)对慢性荨麻疹尤其是物理性荨麻疹有较好的效果,治疗胆碱能性荨麻疹亦有良效。安替根和赛庚啶对寒冷性荨麻疹效果较为突出。但这些药物都有思睡作用。苯茚胺、息斯敏、特非那丁无中枢镇静作用,不引起思睡。
荨麻疹
四、寒冷性荨麻疹:可分为家族性和获得性二型。前者临床少见,为常染色体显性遗传,多自婴幼儿开始发病,可持续终生;后者又有原发和继发性之区别,其中以原发性获得性寒冷性荨麻疹最为常见。原发性这一型好发于暴露部位,痒较别的型轻。
荨麻疹疗法
荨麻疹是一种非常痒且有疹的疾病。具有特殊体抟的人,会因接触到特定的药品、食品、动植物、或受到寒冷激而使皮肤发痒疹。 急性荨麻疹大都可推测其病因,几天至十几天可痊愈。
“荨麻疹”是一种常见的皮肤粘膜过敏性疾患,俗称“风疹块”、“风疙瘩”。患者在接触过敏源后,会在身体不特定的部位,皮肤突然发痒,继而出现扁平的高出皮肤的风团,有的发红,有的发白,越起越多,大小及形态不一,但边界清楚,伴有痒感,晚间加重。发作时间不定。风团逐渐蔓延,既可局限于某个部位,也可全身泛发。少数病人可伴恶心、呕吐、心跳加快、头痛、腹泻及腹疼,有时常有发热。根据病程长短,可分为急性和慢性荨麻疹两种类型。急性荨麻疹一般发病急骤,多数能查找出病因,在儿童以食物和继发感染者多见,尤其是上呼吸道感染、化脓性扁桃腺及肠道感染。本病是一种常见的过敏性皮肤病。临床表现为大小不等的局限性风疹块损害,骤然发生,迅速消退,瘙痒剧烈,愈后不留任何痕迹,本病相当于中医的瘾疹。
[病因]
引起荨麻疹的因素甚多,主要有:
1.吸入物 如花粉、动物皮屑、烟雾、真菌孢子和某些挥发性物质等。
2.食物 如鱼、虾、蛋类、奶类等或其他富于蛋白类食物。
3.药物 如疫苗、异种血清、输血、青霉素、痢特灵、阿斯匹林等。
4.感染 寄生虫、细菌(如扁桃体炎,鼻旁窦炎,慢性阑尾炎等)、病毒(如肝炎、哥萨奇(Coxsackie)病毒感染),真菌(如皮肤真菌病)等。
5.物理因素 如日光、寒冷、湿热等。
6.精神因素 见于精神紧张或兴奋,运动后。
7.其他 如某些昆虫吓咬刺螫,接触某此动植物如荨麻、毒藤等,以及患某些皮肤或全身性疾病如肥大细胞增多症,风湿热,白血病以及某些内分泌疾病等。
发病机理目前不完全了解。一般认为大多数急性荨麻疹系第Ⅰ型变态反应。由于肥大细胞释放组织胺所引起,致使毛细血管扩张,通透生增加,血浆蛋白大量进入真皮,临床上表现为风团或局限性水肿。
有些荨麻疹则系Ⅲ型变态反应。Ⅲ型变态反应为抗原抗体复合物反应,抗原抗体复合物在激活补体过程中产生过敏毒素,刺激肥大细胞释放组胺,导致荨麻疹发生。
除上述变态反应外,某些刺激因子如一些药物、食物、物理因子、化学物质、酶类及组织损伤等,亦能直接作用于肥大细胞,使其释放组织胺而引起荨麻疹。
此外,某些荨麻疹亦与先天遗传素质(异位性)有关。
[临床类型]
有寻常性荨麻疹、血管性水肿、人工性荨麻疹、日光性荨麻疹、寒冷性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹等类型。
荨麻疹的定义
荨麻疹系多种不同原因所致的一种常见皮肤、粘膜血管反应性疾病。
临床上以皮肤、粘膜的局限性、暂时性、瘙痒性潮红斑和风团为特征。
其发病机理可以是免疫性的(最常见的IgE介导的I型变态反应)和非免疫性的。荨麻疹常见的病因有:(1)食物及添加剂;(2)药物;(3)感染;(4)动物、植物及吸入物;(5)物理因素;(6)内脏疾病;(7)精神因素;(8)遗传因素.
中医学一般认为慢性荨麻疹系体内风邪炽盛,风善行面数变,发之于表,故成“风团”,风团者,游走不定之团块也。 急性荨麻疹的发病机理比较简单,主要为风邪内袭,风善行,发于皮肤,是为“风团”,既西医所讲的“荨麻疹”。而慢性荨麻疹的主要发病机理为风邪炽盛,风善行而数变,易阻滞气机,导致气机运行不畅,气滞则血瘀,血瘀则脏腑功能失调,终致机体正气受损、阴气耗散,无力驱逐内袭之风,使风邪留恋不去,终致“风团”迁延不愈,既西医所讲慢性荨麻疹。
西医按病因可分为:急性荨麻疹、慢性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、寒冷荨麻疹、压力性荨麻疹、人为性荨麻疹、血管神经性水肿与丘疹状荨麻疹等.
中医是辨证论治的,根据不同的症状,予以不同的治疗方法。将荨麻疹分为风热相搏证,卫外不固证,气血两虚证,冲任不调证,心经郁热证,脾胃不和证,虫积伤脾证,毒热燔营证,血瘀经脉证等证型。予以疏风清热解毒,益气固表养血,凉血活血消风,健脾祛风祛虫,清心安神,调摄冲任等疗法。
人工性荨麻疹的特征
有些儿童常常无意发现领子周围、袖口摩擦处、背书包的肩部及手抓处,出现皮肤发红及线状风团,如果用锐器在背部或前臂轻轻地写上字如1、2、3等,1-2分钟后很快即显现出字的图案,这是为什么呢?其实,这是荨麻疹的一个特殊类型即皮肤划痕症,也叫人工荨麻疹。
皮肤划痕症可发生于任何年龄,儿童也不例外,往往先有皮肤瘙痒或灼热,经搔抓轻划或摩擦后,出现线状风团。常常与荨麻疹同时发病,也可在各种感染性疾病、精神紧张及药物过敏时发生,单独发生的也不少见,病程稍长。皮肤划痕症一般不伴有全身症状,也无明显不适,是一种自限性疾病。
皮肤划痕症的病因不明,约30%划痕症患者可发现有感染因素存在,如疥虫感染,肠道寄生虫、念珠菌感染。
皮肤划痕症尚无根治方法,避免搔抓、摩擦、适当口服抗过敏药物,以及全身紫外线照射等综合治疗,可缓解症状和缩短病程。
胆碱能性荨麻疹的特征
本病发生可能为运动受热或情绪激动后,刺激热调节中枢和副交感神经系统释放乙酰胆碱,释放组胺而发病。本病的特点为:
1. 皮损特点为直径1~3mm小型风团,周围有红斑,疏散分布,伴有瘙痒。
2. 常在受热,情绪激动、运动、食辛辣饮食后发生。发作时伴有出汗,而红斑上又出现卫星状小风团,可由此证实诊断。
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